L’IMPUGACIÓ D’ALTES MÈDIQUES

En aquesta entrada analitzarem de manera esquemàtica aquest tema complex, i les diferents respostes davant un alta mèdica en funció del moment en què s’emet aquesta, en funció de l’organisme que l’emet i segons la contingència que la motiva.

a) Abans dels 12 mesos.

Alta emesa pel metge de família en supòsit de malaltia comuna o accident no laboral. En aquest cas, s’ha d’interposar Reclamació Prèvia (art. 71.2 LJS) en el termini d’11 dies davant l’Institut Nacional de la Seguretat Social.

Alta emesa per ICAM en supòsits de malaltia comuna o accident no laboral. Igual que en el cas anterior s’ha d’interposar Reclamació Prèvia (art. 71.2 LJS) davant el ICAM i l’INSS en el termini d’11 dies.

Alta emesa per Mútues col·laboradores de la Seguretat Social en el cas d’accident de treball o malaltia professional. El procediment a seguir és un distint, establert en el Reial decret 1430/2009, d’11 de setembre, pel qual es desenvolupa reglamentàriament la Llei 40/2007, de 4 de desembre, de mesures en matèria de Seguretat Social, en relació amb la prestació d’incapacitat temporal. En aquest cas, l’interessat podrà presentar la seva disconformitat mitjançant el procediment de revisió, instant-lo en el termini de de 4 dies davant l’INSS.

b) Als 12 mesos (365 dies).

En aquest cas l’únic organisme competent per a decidir l’alta mèdica o extinció de la incapacitat, independentment si prové de malaltia comuna o accident de treball. Aquesta situació està regulada en l’art. 71.1 LJS, i segons aquest, està exclosa la interposició de la reclamació prèvia, amb el que podrà interposar-se demanda directa en el termini de 4 dies naturals, sense que això prorrogui els efectes de la baixa mèdica (el treballador haurà de reincorporar-se al seu treball encara que es presenti demanda judicial contra l’alta mèdica).

c) Després dels 12 mesos.

Durant aquest període l’alta mèdica solament pot ser emesa per l’INSS, encara que es faci a instàncies del ICAM o de la Mútua. Contra aquest alta cap Reclamació prèvia de l’art. 71.2 LJS en el termini d’11 dies.

d) Després de 18 mesos

L’INSS decideix l’extinció de la incapacitat temporal, independentment de l’origen de la baixa, i va acompanyada amb la denegació de la incapacitat permanent, amb el que s’haurà de reclamar contra la negativa a la pensió.
Les altes mèdiques són recurribles davant la jurisdicció social, havent de tenir en compte que la demanda davant el Jutjat social ha d’interposar-se en el termini de 20 dies des de l’adquisició de plens efectes de l’alta mèdica o des de la notificació de l’alta definitiva acordada per l’INSS.